[0.0]本字幕由TMEAI技术生成 [0.11]荔枝 [3.47]本节目内容来自微信公众号美丽花园心理咨询 [8.91]欢迎关注 [11.42]大家好 [12.2]欢迎来到美丽花园心理咨询 [15.12]我是心理咨询师张霞 [17.54]一个温暖的 [18.8]愿意倾听和疗愈您的咨询师 [21.9]孩子不说话 [23.0]有家长认为是社恐 [25.12]或许并不是 [26.82]了解一下选择性缄默症吧 [29.92]孩子在家时能欢言快语 [32.74]沟通自如 [34.06]到了学校或者其他特定场合 [36.8]却一言不发 [37.96]回避交流 [39.22]对于这种情况 [40.62]家长和老师很容易归因于他们内心害羞 [45.27]羞怯腼腆内向 [47.65]还有时会半开玩笑的评价说 [50.37]这么小的孩子怎么还社恐呢 [53.39]其实 [54.07]孩子出现回避沟通的情况 [56.85]不仅仅是性格使然 [58.85]孩子不说话就是内向或者社恐吗 [61.81]这种说法到底正确吗 [64.35]孩子在特定场合不肯说话 [67.17]拒绝交流 [67.85]原因可能是多种多样的 [70.11]我们需要做从生物 [72.3]心理 [72.86]家庭与社会三方面去综合考虑 [76.12]不能直接以性格内向一言以蔽之 [79.35]需要家长和老师们格外关注且识别的是儿童焦虑障碍导致的儿童不说话 [86.16]例如儿童选择性缄默症 [88.8]儿童分离焦虑症 [90.5]社交恐惧症等 [92.16]我们也需要关注另外一个角色 [94.72]网络上经常把一个人性格内向描述为社恐 [99.619995]而真正的社交恐惧称称之为社交焦虑障碍 [103.89]他有严格的诊断标准 [105.79]如果给不说话的孩子直接扣一个社恐的帽子 [109.83]恐怕是不合适的 [111.869995]在不熟悉的环境选择不说话的孩子是选择性缄默症 [117.35]比如对于四岁的琪琪来说 [120.05]幼儿园的大门就像是一个开关 [122.79]只要他一踏进幼儿园 [125.01]他的语言功能就关闭了 [127.01]一言不发 [128.21]入园已经一年了 [130.01]琪琪几乎没有和任何人说过话 [132.78]因为很难交流 [134.2]老师经常将琪琪忽略在一旁 [137.02]小朋友也不愿意和他玩 [138.92]矛盾的是 [140.0]琪琪在家里明明是一个非常活跃的孩子 [143.44]话很多 [144.34]爱表达 [145.44]跟家人的互动都很正常 [147.92]但他在外面 [148.88]在幼儿园就表现的判若两人 [151.82]即使有父母陪伴 [153.68]琪琪在家以外的场所都极少说话 [157.0]不肯跟别人打招呼 [158.94]多数时间表现的紧张不安 [161.51]十分拘谨 [162.69]对此 [163.41]琪琪的父母一开始并没有在意 [166.01]他们认为小孩子只是性格内向 [169.03]容易认生 [170.15]上幼儿园就会好的 [171.95]但是入园这么久 [173.51]琪琪依然不说话 [175.03]就不能用内向或者妊娠来解释了 [178.29001]经过确诊 [179.25]琪琪患上了儿童选择性缄默症 [182.81]选择性缄默症是一种焦虑症 [185.95]此类患儿的语言理解能力和表达力都是正常的 [190.17]但却在某些特定的需要语言交流的场合选择性的保持沉默不语 [196.76]二零一三年新出版的美国精神障碍与统计手册中将其归类于儿童焦虑障碍中 [204.36]这是一种罕见病 [206.04001]在世界范围内 [207.18]小学生中的患病率在百分之零点二至百分之二之间 [212.54001]女孩多于男孩 [214.04001]平均发病年龄在二点七到四点一岁 [217.66]根据精神疾病诊断与统计手册第五板 [221.75]选择性缄默症的诊断标准如下 [224.65]第一 [225.27]在被期待讲话的特定社交场合中 [227.99]比如在学校中 [229.47]持续的不能讲话 [231.11]尽管其他情况中能够讲话 [233.70999]第二 [234.35]这种障碍妨碍了教育或者职业成就或社交沟通 [239.11]三 [239.61]这种障碍的持续时间至少是一个月 [242.55]第四 [243.09]这种不能讲话不能归因于缺少社交情况下所需的口语知识 [248.35]或者对所需口语有不适感所致 [251.34]第五 [251.74]这种障碍不能用一种交流障碍更好的解释 [256.0]却不能仅仅出现在自闭症或孤独症的谱系中 [260.52]也就是要排除自闭症 [262.12]精神分裂症和其他精神病疾病 [265.16]或前主流观点认为 [267.04]选择性缄默症的病因是多种因素相作用的结果 [272.18]在强调环境因素的研究中 [274.36]可以看到这样的案例 [276.12]患儿的父亲过于严厉 [278.1]而母亲过于保护 [280.12]或是儿童境历了重要养育者突然离开的重创 [284.03]随后就出现了缄默症状 [286.23]并且逐渐加重 [287.73]而对于某些发病较早的患儿 [290.11]父母 [290.57]老师习惯性的过度代替他们进行言语表达 [294.41]也成为症状的维持因素之一 [297.33002]有些孩子行为确实比较内向 [300.17]社交能力低下 [301.39]退缩 [301.95]适应性低 [303.09]也容易出现这种症状 [305.05]具有焦虑特征的人更容易患上此病 [308.23]与其他心理疾病一样 [310.13]存在生物学 [311.42]由于具有家族遗传性 [313.88]也有我们民族传统的影响 [316.3]比如与西方人相比 [318.04]中国人性格普遍偏内敛 [320.58]儿童在上幼儿园或者小学时不说话 [324.04]会认为是性格内向或者害羞 [327.04]当然 [327.42]也有些孩子是相反的 [329.76]在外面说话 [330.76]回到家却一言不发 [332.82]但在其他地方言语正常 [335.14]在家庭中 [335.9]父母过度控制和情感忽视 [338.72]很容易导致孩子患上此重疾聘 [341.95]此外 [342.31]在学校中遭遇霸凌 [344.01]孩子处于自我保护 [345.39]也可能处于缄默状态 [348.15]总之 [348.59]孩子不说话 [349.59]他确实是一个异常的状态 [352.11]有可能是孩子内心焦虑 [354.01]紧张渴望爱 [355.51]那么 [356.07]如果您的孩子有这种情况 [358.27]请来跟我聊一聊吧 [360.07]想咨询或者对心理学感兴趣 [362.35]想成为咨询师的朋友 [363.79]请您搜索添加张夏老师的咨询微信幺五零七六六四六四零四或者首席心理咨询的小写全屏 [373.89]幺五零七六六四六四零四或者首席及心理咨询的小写全凭