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大家晚上好
我是张立斌张医生
现在开始讲课
今天我们讲蛇形病症诊病之瘦薄蛇
什么是瘦薄蛇呢
也就是说舌体瘦小枯薄而扁平
我们称作为瘦薄蛇
瘦薄蛇的形成主要是由于气血阴液不足
不能入养蛇体而导致的
我们可以理解为主要是气血两虚
或者是阴虚火旺导致的
我们通过字面意思的话
我们都可以理解
瘦
要么就是脾胃虚
要么就是有火
因为脾它主肌肉
所以说舌体瘦
肯定和脾胃有关系
当然了
体内有热
热灼烧体内的阴液
它也会形成受饱舌
所以说呢
我们从致命意识都可以去做一个判断
由于气血的不足
它也会出现瘦包塞
为什么呢
因为气血不足
得不到充盈
所以说呢
舌体就偏瘦
如果说近舌体瘦薄
舌质蛋白而嫩
像这种情况呢
一般的情况下属于心脾两虚
气血不足引起来的
一般的情况下呢
会伴有慢性的贫血的患者居多
如果说进到舌体受薄
舌质红浆而干燥
像这种情况呢
不用多说
就属于阴虚火旺
津液耗伤而形成的
像这种情况呢
常见于温热病后期
或者是慢性的消耗性的疾病
如果说进到舌体受薄
舌质毁烂而干枯者
一般的情况下都属于肾阴枯竭
内热比较重
像这种情况下呢
一般都见于一些比较危重症的一些患者
如果说看到舌体瘦薄
舌红少苔
这个就是典型的阴虚火旺
一般的情况下呢
和体内的胃火关系特别大
当然我们也要针对于舌质
舌苔 舌形
然后对应的部位去做一个细致的一个判断
比如说舌洪少苔在中焦
不用多说
属于和脾胃有关系
如果说舌红少苔在舌两旁边
那肯定和肝胆有关系
如果说舌红少苔在舌尖部
那肯定和心肺有关系
对应的部位不一样
所以说表现的症状它也可能不一样
但是呢
一句话
就属于阴虚火旺
有虚热
临床上呢
我们经常会遇到受薄蛇
关于这个蛇呢
实际上呢
我们临床上呢
看的也多
我们病症呢
基本上医生都可以辨证准确
主要是对应的部位
还有用药这方面比较有讲究
当然了
在这里呢
可能有一些天生的就偏瘦脖蛇
像是一种天生的
与生俱来的
我们呢
不着病理状态去分析
临床上我们看到的瘦宝蛇
大部分有脾胃不和
或者是脾胃消化功能不好
或者是有一些慢性的类似于消渴病的一些疾病
其次呢
还遇见特别瘦小
体质呢
特别不好的一些患者
关于素保塞呢
主要的就属于气血两亏
阴经不足
我们可以理解为就属于虚症
实症几乎没有
关于瘦宝舌呢
我们的治疗的方针呢
肯定是根据病症以后气血养虚
我们就补气养血
阴虚火旺
我们就滋阴
然后清虚火
阴液不足
我们就养阴液
西穴认为
营养不良
舌积及舌上皮萎缩为舌体素薄的主要原因
所以说呢
受薄塞多见于慢性的消化性疾病
比如说比较严重的肺结核
或者是说一些恶性的肿瘤晚期等等
一般的情况下
常常伴有全身的一个消瘦这一些症状
由于瘦包蛇比较简单单一
所以说呢
瘦包塞我们今天就讲到这里
现在我们来讲解分析群员朋友发给我们助理的石头照片
本人助理呢
也就是本群的群主
如果说有需要色像分析的
可以私信联系本人的助理
首先我们看舌上这一张照片
舌上这张照片呢
舌尖偏红
大家都知道
舌经对应的是我们人体内的心和肺
也就是上焦
舌精红
代表有热
也就是说胸腔以上会出现有火或者是有热
如果说上焦的热在心
它就会导致会出心内差
会出现睡眠不好
为什么这样讲呢
因为热
他会呕神
热呕神以后
他就会出现睡眠不好
会出现亢奋
如果说热在肺部的话
它就会出现呼吸系统
也就是咽喉部的红肿热痛
当然了
如果说心火上瘾
它也会出现口舌生疮
接着我们再看舌脸旁边
舌脸旁边呢
舌头照片的右侧
也就是这位朋友的左侧是有瘀斑淤点的
通过预拌预碘呢
我们可以判断这位朋友呢
是有气滞血瘀
为什么说有气滞血瘀呢
因为蛇两旁边对应的是我们人体内的肝胆区
淤斑淤顶舌在舌两旁边对应的是肝胆区
所以说呢
在肝胆区出现有淤斑淤顶
我们可以理解为肝胆区有气滞血瘀
肝它有一个输泄功能
如果说肝气疏泄的太过
或者是输泄的不急
它会导致气息的一个不畅通
由于不畅通
时间久了以后
它会导致气滞
气滞以后呢
时间久了以后会出现血瘀
所以说呢
我们可以判断就有肝郁气滞
气滞血瘀
接着我们再看舌中
舌中舌苔比正常人的薄白苔要厚腻一些
但是呢
湿气不是特别的重
大家都知道
利胎代表的是痰湿水饮
我个人觉得
宗教的痰湿是不重的
虽然说比正常人的薄白胎要厚力
但是湿气不是特别重
湿气在哪里呢
痰湿在下焦
为什么在下焦呢
我们看舌根部
这位朋友的舌头照片拍的比较清晰
我们可以看得到舌根部
舌根部呢
舌苔比舌正中间要厚利
并且呢
呃 要多得多
所以说呢
痰湿下焦居多
再加上呢
湿它是往下走的
所以说呢
下焦居多一些
我们通过舌中和舌根部
大致我们可以理解为有肾阳虚
有脾胃不合
接着我们再看舌下这张照片
舌像呢
我们可以清晰的看见
舌气带根部到舌经
几乎堵了三分之二还多一点点
整个主静脉呢
呈现的就是成块成片的紫黑色的淤堵
听过我分析蛇像的
听过我答疑的朋友应该知道
这就是一个典型的淤血形成的关于舌像的淤堵呢
并且呢
还有向两侧蔓延的一个趋势
为什么这样讲
因为蛇主静脉旁边的小络脉也出现了淤堵
有蔓淫之势
舌下主静脉旁边呢
我们放大照片以后
看得很清楚
是有很多红色的瘀斑瘀点
包括舌下最边上也有
可想而知
这位朋友的气质形成的淤血是多么的小严重
紧接着我们再看舌根部
舌根部我们看上去
就有一层像透明的薄膜覆盖在舌底下面
这就是有痰饮水数的一个表现
我们正常人的舌下面呢
是淡红的
其次呢
主静脉呢
有两条若隐若现的细线
而不是像这位朋友这样淤斗的快要肿胀弯曲并形的这个黑色
所以说呢
通过我们的分析
舌下的淤是占绝对优势的
所以说
我们要活血化瘀
其次是要化痰饮
因为痰湿稍微轻微一些
水饮我个人觉得稍微要重一些
顺便呢
我们再说一下这位朋友的嘴唇
这个唇色呢
确确实实有一些不正常
我们正常人的唇色是淡红色
但是这位朋友呢
唇色呢
偏紫
给我的感觉就是心脏方面出了问题
或者是体内寒比较重
关于这位朋友的蛇像分析
我们就分析到这里
接下来我们继续讲解分析第二位全员朋友的舌头照片
我们还是按照惯例呢
先看舌上这张照片
舌上这张照片呢
我们看到的第一眼就是一个胖大蛇肿胀蛇
之前呢
我们有讲过胖大蛇
胖大蛇是什么引起来的呢
就是因为有脾肾阳虚
体内痰饮水失过重而充斥着人体内
时间久了以后呢
舌相表现的就是一个胖大手
为什么会胖
就是因为体内的痰饮水质过重
充斥着舌体而形成的
为什么我说有肾阳虚呢
因为肾为心经之本
阳气之所在
如果说肾没有阳虚的话
它是可以代谢血液出去的
所以说呢
肿胀时
我们就可以直接判断
它就有肾阳虚
我们呢
看舌精
舌精呢
是有有一些红
除了红以外
还有一些点刺
舌尖的红和点赤都代表有热
但是呢
我个人觉得热势不是特别强烈
为什么呢
因为体内的痰饮水失比较重
就算有热
它也被痰饮水失给盖住了
所以说上焦有热
这个热呢
它热不到哪里去
可以用甘草泡泡水喝
就可以解决这个问题
接着我们再看蛇脸旁边
蛇脸旁边照片的左侧舌边上呢
我们可以看得到有一些淡红淡红色
照片的右侧呢
我们看不到这一个淡红色
但是呢
舌体它是胖大的
其次呢
舌苔很厚腻
颜色有一些淡青色
通过舌脸旁边的一个颜色
一个形状和包括的一个肿状
我们可以理解为有肝气郁结
特别是照片的右侧
也就是这位朋友的左侧
舌边上有淡青色
靠近舌颈部呢
明显的看得到就是青色
所以说呢
我们可以理解为有肝淤
甚至有肝寒
接着我们再看舌中
舌正中呢
我们可以看得到有一个凹性
这个凹性呢
有可能是这位朋友伸舌头去拍照片的时候呢
由于是一个胖大蛇
伸出来以后呢
两旁边嘴角挤压以后
形成了一个凹陷
当然了
也有可能自身的也有凹陷
如果说是拍舌头照片受到挤压形成的一个凹陷的话
我们不做病理状态
如果说自身有凹陷
不用说
脾胃气虚了
为什么说脾胃气虚呢
大家都知道
脾胃呢
它属于后天之本
它主肌肉
所以说呢
舌体出现一个凹陷
舌体也属于肌肉的一个范畴
所以说呢
脾胃的虚
我们不管它是气虚还是阳虚
还是这个气血不和
一句话
属于虚症
这个时候呢
我们要健脾和胃
让他脾能够运化起来
能够工作起来
这样子的话
凹陷可以自然而然的消失
关于这位朋友的舌根部呢
没有刚刚那位朋友拍的好
但是呢
我们还是可以看得到一些信息
舌根部和舌中几乎相差不了多少
舌头比较厚腻
也有一些肿大
还是我刚刚开始讲讲解分析的时候说的一样
属于肾阳虚
肾阳虚会出现什么症状呢
会出现腰痛
为什么会出现腰痛呢
因为肾在人的腰部
肾虚
它就会出现腰痛
还会出现什么症状呢
会出现怕冷
因为阳气不足
他肯定会出现怕冷
还会出现什么问题呢
由于体内痰饮水质比较重
它会出现小便次数多
好
接着我们再看舌下这一张照片
我们要看舌下这张照片呢
我们稍微要把这张照片稍微放大一点点去看
放大以后呢
我们仔细看一看
舌正中间
舌气带也有淤堵
为什么有淤堵呢
因为舌主静脉出现了一个肿胀
特别是舌下靠右边
也就是这位朋友的左侧
在这里呢
我个人认为
舌下的痰湿要比淤血要重
刚好和我们刚刚分析的第一位全员朋友的舌头照片呢相反
为什么这样说呢
因为这位朋友的舌下这张照片
它没有向两侧蔓延的趋势
这是第一第二主静脉的舌系带呢
我们可以看得到上面是有像这一个像薄膜或者是像油脂一样的附着在舌根部
所以说呢
我就判定
这位朋友的痰湿水饮是比较重的
痰湿水饮的重
就是先天的肾阳虚和后天的脾阳虚
也就是我们所说的脾肾阳虚
由于脾肾的阳虚
导致了体内的痰饮水失就过重
由舌上舌下照片都可以看得到阳虚的踪影
我们放大照片以后
我们可以看得到
照片的右侧
也就是周围朋友的左侧
是可以看得到有两块隆起的
我们可以理解为息肉
或者是说理解为肌肉出现了一个隆起
包括照片的左侧
也就是这位朋友的右侧
也有一些不规则的出现了隆起
这一些都是由于痰湿水饮聚集在体内而充斥着蛇体而出现的
所以说呢
这位朋友的重中之重
要健脾祛湿
温肾助阳
而把水液痰饮水湿代谢出去
我们中医里面有这么一句话
叫百病痰作祟
所以说呢
这位朋友如果说身体有一些不适的一些症状
还说请那里
肯定和脾肾有关
和痰阴水湿有关
由于时间的关系
我们今天的讲课到此结束
我们下节课再见
