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朋友们大家好
这是小孙说医
每天十分钟
轻松守护家人健康
今天呢
我们继续来聊补土派的中医大师罗天翼的这个医案
今天呢
我们来聊一个罗天义治疗的一个其他的医生误治
造成这个病情加重的一个议案
哎 首先呢
我们先来看这个医案
说是呢
在这个真定府的一个人
这个人呢
一个男士
赵吉夫曰
年约三旬有余
哎
就三十来岁
在这一年的五月期间
五月
当时我们以前啊
这个阴历
阴历的五月
那么现在我们阳历的话
就六七月份
天气非常热
是不是在这个时候呢
因为劳逸饮食失节
伤损脾胃
食发烦躁而渴
诱食冷雾过度
随病身体困倦
头痛
四肢腻冷
呕吐而心下脾
这个时候找医生来看
医生呢
也没有把这个病情详细的看
然后发现他呢
有这个四肢逆冷
呕吐心下脾的这个情况
于是呢
就用这个桂枝木
哎
就是用桂枝三钱
然后用直接用热酒调服
桂枝呢
我们都知道桂枝汤
桂枝是洋药
这个白芍之精药是吧
一阴一阳
桂枝是阳药
用这个热酒来调服桂枝
并且呢
用棉衣盖汁
你想想
大热天的
用热酒
然后服用这个桂枝这个洋药
发很热的药用
用棉衣盖上
认为呢
这个是体内有阴寒
就是阴毒寒症
哎 所以呢
用这个热药让你发汗
盖上之后呢
须臾
过了一会
汗大出
然后汗出之后
贴了这个口干舌燥
眼睛发红
这个脖子硬
肢体不柔和
小便吝涩
大便秘结
然后这个是并且呢
有这种发狂的这种情况
言语错乱
舌头呢
伸出来
舌头颜色非常的红
然后呢
像要裂开了一样
这个病呢
是早上启动
到了晚上
下午 中午
晚上下午
就开始越来越重了啊
过了七八天后呢
这个家人发现这个病情啊
非常危重
认为呢
这个治不了了
哎
就是已经准备后事了
觉得治不了了
这个时候他的这个邻居
有一个邻居呢
就举荐让这个找罗天翼
哎
说这个罗天翼名气比较大
水平比较高
找罗天翼来治
于是就把罗天翼请来了
罗天翼一诊这个脉
发现这个脉呢
跳的非常快
其脉六七指
跳的很快
罗天佑认为知道这个呢
确实身体里头有热症
于是就用这个大盛气汤
大盛气汤啊
就是那种蛋黄芒硝往下泻
大喊大盛气汤的
一两量比较多了
用作一两
然后做一服浮之
就往下泻
它这个热服了之后呢
下了大便三次
大便三次呢
然后到了第二天
就用这个黄连解毒汤
黄连解毒汤也是一种苦寒之际是吧
而且是大寒
用这个黄连解毒汤两
二两
量也很大了
然后用这个黄连解毒汤二两
让它徐徐扶之
以去其热
余热这是第一天
先给你卸下把
因为呢
之前有这种大便秘结这种种情况
先给你卸把
里头头热泻一下
第二天又用黄连解毒汤
接着苦寒的你清热
到了第三天的时候
这个病情呢
已经减了五六分了
哎
就和之前对比好了
五六分了
这个时候又用白虎加人参汤
约半斤
哎 量也很高
是不是用白虎加人参汤
这个白虎加人参汤
我们前面也讲过
白虎汤
白虎汤就是生石膏
主要是以生石膏打做头的
生石膏就是白虎生石膏
这个散热的力量非常强
白虎加人参汤
好的 好的
因为这个呢
泻热补气
哎
白虎加人参汤啊
就是白虎汤加人参
这个也是这个伤寒论里面
防子为什么要加人参呢
就是虚人的时候
这个时候你单纯散热
他气还虚了
身体受不了
加人参进去
一边给他补气
一边给它散热
这样的 哎
这个有了这个人参的补助
散热的效果会更好
而 而且呢
人参能益气滋阴啊
第三天
用这个白虎加参汤
半斤 接人参
他用泻热补气
于是然后喝完之后
钳重皆退
这个时候呢
让他肾起居
节饮食
螺旋英在书中啊
经常强调这个节饮食
就是节制
一定要节制
我们前面讲过
为什么要节制节饮食
病虚然
就是身体刚刚恢复的时候
病重的
或者是大病初愈的
这个时候反而不要大鱼大肉
肥干厚腻的往里整
很多人啊
一看这种病人
炖各种汤
各种滋补的
哎呀
我要一补
这就错了
这个时候一定要节饮食
吃一点清淡一点
哎 粥类的 哎
是最好消化的
让脾胃慢慢的恢复啊
小米粥啊
山药粥啊之类的
让脾胃慢慢恢复
就这样呢
过了一个多月
这个人慢慢的身体恢复了
哎
那么这个应该
这个应该
我们来看一下
这个人呢
三十来岁
在夏天的时候
首先罗天一说了
强调了哈
这个是因为平时劳逸饮食失节
损伤脾胃啊
就说明这个人平时脾胃不好
那么脾胃不好会出现什么问题
气虚是不是
所以呢
他平时有气虚的这个情况
这个时候呢
在夏天的时候
发了这个烦躁而渴
那么烦躁而渴
在夏天的时候说明什么
烦躁而渴
那么说明阴也不足了
体内有热
那么就说明这个人是一个气阴两虚的情况
然后又因为生使这个冷物过度
于是造成的这个身体出问题
那么是冷雾
这个时候我们一看到这个冷物很多
包括你看他的症状
四肢逆冷
呕吐 心下平
那么很多人就会错误的认为这个只有寒症
没有热症
这个时候就容易出问题
它虽然呢
是生生使这个冷雾过度
造成的身体出现这个问题
困倦 头疼
但是呢
你不能忽视他之前有这个烦躁而渴
并且呢
有些人强调
这个时候是五月天气
我们现在阳历六七月的时候
天气正热的时候
那么正热的时候
古人不像我们现在有空调
有冰箱
然后他又这个又是穷苦老百姓
因为又要劳逸
又要干活
那么你是不是就会出汗
这个时候必然津液不足
所以你要考虑到他的阴不足
那么阴不足情况下
这个医生一看到表现出来
哎
有这个逆了这个情况
就用了这个桂枝
桂枝是发汗
又用热酒调热酒
本身这个热酒喝了呢
酒是腥味的
就会出汗
又加上这个桂枝也是腥味的阳药
并且呢
在大夏天
让你用棉被盖上
出汗
那么一下子这个人汗出的过多了
这就是我们前面讲的
汗多亡阳
因为汗出的过多之后
损伤了这个阴
它本来就阴已经不足了
然后你又让它大量的出汗
那么就会造成这个时候阴更不虚
更足了
更虚了是不是
于是呢
这个汉后这个人出现什么
口干舌燥
眼睛红
肢体强硬
脖子硬
肢体不柔和
小便吝啬
大便秘结
那么这一派表现出来说明什么
完全就是热症
阴不足的这种情况
所以他后面啊
发寒之后的
你看所有的这一系列症状
全是热症
就是全部是阴不足的这个状
就没有阳了
这个时候明显是一个阴虚的情况了
那么这个时候人就出现什么发狂
哎
当你这个热盛的时候
人就会发狂
所以呢
有很多这种精神病啊
我前面讲过
前面讲这个刘都州医案的时候
我们讲过
有一个疑案
这个人便秘引发了精神问题啊
就大便毒在身体里头出不去
然后呢 热 热盛
这个时候热毒会反倒这个心火
哎 心火过亢
肝火过亢
那么心藏神
肝火翻魂
这个马上就出问题了
人的心魂不定啊
这个时候会表现出来一些精神错乱的精神病啊
所以很多精神病啊
有这种热症便秘的问题啊
那么这个人呢
你看后面就表现出来什么发狂啊
就是明显就是精神错乱了
言语错乱
并且呢
舌头伸出来
舌头颜色非常的红
而且像要裂开了一样
那么这个舌头为什么会颜色非常红
那就是明显是一个热症
而且像开马上要裂开一样
就么太干了
没有津液啊
那么这个人这个时候罗胎一上来呢
先用这个大成气汤
我先给你
因为他有便秘的这个情况
大便秘结
下不去
这个时候热瘦的时候
一定要先把大便给通开
如果你有大便秘集
当然有很有些人啊
他虽然热很盛
他没有大便秘结的情况
那么你就不用通大便
这个人因为大便秘结情况必须这个时候先通大便
大便如果不通
这个热下不去
所以呢
你看这个深层次
第一次
第一次
第一天
先用这个大剂量的大肠成气汤
先给你通大便
大便通完之后
热啊
这个热
这个时候啊
热就能去掉很多
然后第二天呢
再用这个黄连解毒汤
苦寒的药来清心火
清肝火
清身体有这些热啊
因为那身体有热毒嘛
清掉
然后第三天的时候
白虎加人食汤
这个时候就是给你清热补积液了
是不是啊
这个白虎加人的
人参呢
益气生津
人参和白虎和这个石膏配在一块
就是石膏
生石膏能散
能散热
然后呢
白虎汤药里头有有加了这个精米
这个实际上就是给你补**
就是补人体的津液
所以就是益气生津啊
清热
益气生津分三步走
第一天先清大便
第二天苦寒的先清理身体里的热度
第三天然后补
用这个时候气阴双补
三天之后 哎
这个人这个时候所有的症状都消失了
这个时候
然后让你这个时候让你节饮食
肾起居
就是慢慢的来养了
不要再吃药了啊
实际上我们现在因为当时那个条件不好哎
所以也人普通老百姓
也没有那么多药材
也吃不起药
所以让你慢慢养
哎
这个每天突然带饭
慢慢养
我们现在呢
这个时候啊
实际上应该后面再来养
哎
用一些气阴双补的药
比如说我们前面讲的这个当时麦冬无位则
这个是这个生脉饮是吧
或者呢
我们用一些就是补补气音的
像什么香参啊之类的
这个时候气阴一块
这个时候一定要记住啊
是气阴一块
补
不能说我单补阴或者单补气
要气音一起补
来慢慢的再来替调补
把这个气音给它补回去
那么在这个方位啊
你看前面的医生就犯了很多错误
首先就是没有考虑到这个病
实际上你说他以前有没有寒症
有
但是这个医生没有考虑到
他同时还有阴不足的情况
他治对了一半
造成的这个阴
阴虚更严重了啊
所以呢
治病一定要首先看这个季节
你是什么季节
像这种夏天
这个患者夏天天气燥热
阴不足
这个时候
那么你要考虑阴是不是这个出汗量过多
会不会伤阴啊
所以呢
阴阳虽然有的呢
比如说是阳虚
我们前面讲过很多
在你温阳的时候
同时还要兼顾着补阴
在补阴的同时
唉
那么你还要考虑到气和阳的问题
所以这也就是张景月说的这个阳从阴中来
阴从阳入来啊
我们要一定要补阳补阴的时候
要兼顾另外一方面
这样才不会出问题啊
好了
今天我们先聊到这儿
朋友们
我们下次再见
