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第八百三十一集杨教授是孙悟空
袁玉林和聂顺娥在面包店点了几种小吃
两人坐下来慢慢吃慢慢看
尤其是聂顺娥
一双眼睛一直停留在来回走动的余水莲身上
她硬是没弄明白
一个只有上半身的人
怎么可能走来走去
余水莲其实知道她的意思
很多来这里吃东西的顾客
都有这种好奇心
所以她从来不忌讳自己是半截人
这是事实
她面对的非常坦然
趁着收拾旁边桌子上盘子的时候
余水莲微笑着告诉聂顺娥
我下半身装了电动的假肢
所以可以自由走动
外面被这衣服裤子遮住
所以你看不出来
说着
余水莲卷起裤腿给他们看
那这是机械腿
靠电池驱动的
不过这外观看起来真的很像真腿
袁玉林和聂顺娥啧啧称奇
现在技术居然这么高了吗
哎
你的手术是这边外科研究所的杨教授主刀的吧
聂顺娥顺便问道
余水莲点点头啊
何止手术是他主刀的
这电动假肢也是他的美国学生送的
这在外面根本买不到啊
书是美国实验室的产品
杨教授是大善人
我们这店也是他帮忙盘的啊
要不是他
我们哪有今天的日子啊
余水莲的老公端上两块烤面包过来
虽然来到三博医院
还没见到过杨平教授本人
但是杨教授的大致轮廓已经在袁玉林和聂顺娥心中勾勒的清清楚楚
他是一个医术高超的大善人
医术高
医德好
这样的医生最让人放心
看样子
你们也是来这医院治病的吧
余水莲看到聂顺娥的脸色不是很好
有点黄黄的
其实来这里吃东西的
不是医生护士就是病人或家属
医生护士他几乎都认识
不认识的只有病人者家属
是呀
也是经人推荐来找杨教授做手术的
聂顺娥说着
她说这话的时候
非常开心
因为她看到了希望
真真切切的希望
站在她面前的希望
余水莲就像一盏灯
给很多绝望中的病人一丝光亮
一丝活下去的勇气
现在
聂顺娥就已经看到了这一丝光亮
东西也吃完了
袁玉林和聂顺娥回到了病房
袁玉林要了一个陪人床
他打算在病房过夜
入院的第二天
夫妻俩终于见到了人人口中医术入神的杨教授
可是
实在是太年轻了
在墙壁上的医生介绍栏
也有照片
不过袁玉林以为这是医生拿着年轻时的照片放在上面
或者照片做了美容处理
这是时下流行的操作
现在谁拍照还不开美颜呢
但是看到真人后
居然也是这么年轻
完全像一个正在读书的大学生
年轻归年轻
不过气场还是很足的
让人看上去就十分信赖的感觉
杨教授查房
要么是浩浩荡荡
这一般是早上
要么就是一个人单枪匹马
这是下午下班的时候
现在是早上
那就是浩浩荡荡
管床医生敲开门
杨教授带着队伍走到床边
大家各就各位
秩序井然
围着床边足足有二十多个医生
杨教授站在查房的c位
身旁是两位大将陪同
管床医生汇报病史
脱稿汇报的非常流利
聂顺娥也是
最近半年
总是上腹部隐隐作痛
当时她只是认为胃不好
忍一忍就过去了
没有把这种不算太明显的腹痛当回事儿
后来双眼和皮肤有点黄
人也变得消瘦
袁玉林觉得妻子不对劲
于是带她去医院检查
没想到得的是癌症
这种打击一般人哪受得了
就是天崩地裂的感觉
还好后来顺利挺过来了
胰腺癌预后非常差
恶性程度非常高
病情进展极快
所以患者生存时间很短
因为起病又比较隐匿
所以一经发现大多是晚期
获得诊断后没多久
患者就会死亡
因此
胰腺癌被称为癌中之王
比肝癌的预后更差
一般恶性肿瘤患者
很多时候需要对患者保密病情
以免对患者造成巨大的精神压力
在查房之前
管床医生已经和袁玉林沟通好
袁玉林表示妻子已经知道病情
所以无需保密
不要谈癌色变
有些肿瘤是可以治愈
有些肿瘤是可以延长生存期
杨平借着这个病例
给大家讲一讲有关恶性肿瘤
也让袁玉林和聂顺娥对恶性肿瘤有一些科学的认识
任何肿瘤
肿瘤细胞本身并不致命
但是可以理解为肿瘤细胞是一种劣质细胞
它不具备正常细胞的功能
但是这种劣质细胞又能疯狂地分裂生长
所以很快就能够挤占正常细胞的位置而替代正常细胞
任何器官都是由细胞构成的
所以功能存在的物质基础是正常细胞
如果细胞已经被偷梁换柱
那么功能的基础不复存在
这个器官就会衰竭
器官衰竭
很多还是多器官衰竭
这才是肿瘤患者死亡的主要原因
其次
肿瘤自身的血管破裂
或者在生长的过程中破坏其它血管
会导致大出血
从而导致病人死亡
第三
肿瘤细胞还会脱落进入血液循环
造成栓塞
如果引起重要器官的栓塞
比如肺栓塞
会引起死亡
第四
肿瘤的生长会消耗大量的营养
让患者形成恶病质
这种状态下让人体免疫力下降
很容易引起感染等疾病
所以
肿瘤破坏健康的机理是劣质细胞替代正常细胞过多
肿瘤破坏健康导致患者死亡的过程
可以用一家公司的崩溃来模拟
正常公司重要岗位都是聪明有能力的人才把握
大家各司其职
相互配合
所以公司运转良好
但是某一天开始
这家公司进来很多弱智无能的家伙
这群家伙虽然弱智无能
但是特别会抢聪明人才的位置
而且这些弱智数量够多
源源不断地进入公司
于是他们开始抢占各种重要岗位
当他们占据的岗位还不多
没有突破某个临界值的时候
公司虽然运转困难
但是还是可以维系
如果当这群可恶的傻瓜抢占大量关键岗位
他们牢牢地占据岗位
但是不干活
只吃喝玩乐
挥霍无度
最后坐吃山空
这家公司就只能倒闭了
对于人体来说
就是器官衰竭
器官衰竭导致患者死亡
目前的治疗肿瘤的主流方法
化疗
放疗和手术治疗
目的都是消灭肿瘤细胞
从肉体上消灭肿瘤细胞
比如手术切除
就是用手术的方法将肿瘤切掉
这些方式无一例外
就是想对公司里的弱智进行清理
如果肿瘤还在早期
没有扩散
比较好办
直接彻底团灭它
但是过了早期
它已经转移
伱根本不知道它藏在什么地方
这些肿瘤细胞就像种子一样
到处生根发芽
从理论上来说
现有的方法无法将它彻底清除
就像坏人
如果集中在某个地方
可以一次消灭
但是如果它分散隐藏在社会上
就很难将他们一一揪出来消灭了
这就是恶性肿瘤被视为绝症的原因
无法清除干净
野火烧不尽
春风吹又生
嗯
但也有一些恶性肿瘤不一样
比如甲状腺癌
它的预后就非常好
因为它是懒癌
发展速度很慢
像蜗牛一样
所以比较容易彻底治愈
而且
即使无法治愈
患者的生存期也会很长
有些人活到老
癌症还在
人也没事儿
相当于公司的弱智
隔几年才进一个人
这样短时间内成不了气候
外科手术对肿瘤的治疗目标精确识别非常重要
如果像玩游戏一样
你可以打开地图
看到每一个肿瘤细胞在哪儿
然后再将他们全部处死
这样肿瘤就可以治好
所以
从理论上来讲
只要将肿瘤细胞彻底清除干净
然后还能保证器官的正常功能
就是治愈
如果不能清除干净
能够清除大部分也行
剩下的散兵游勇
一时也难成气候
杨平既是给患者科普
也是给医生上课
用病例告诉疾病的本质
而不是只看到表面现象
人一旦有信心
有希望
任何事情就好办很多
如果失去信心
陷入绝望
这是最糟糕的
聂顺娥现在就非常有信心
她十分配合检查
完善术前检查后
最后开始手术谈话
这个手术很特殊
涉及到八个器官的移植
所以杨平决定亲自来进行术前谈话
隔着一张桌子
对面是袁玉林和聂顺娥夫妻
对袁玉林和聂胜娥来说
能够手术
他们是高兴的
因为手术意味着希望
意味着可以活下去
这是一幅画
上面是你的腹腔脏器和肿瘤
红色的是肿瘤组织
蓝色的是正常组织
黄色的是肿瘤和正常组织混合交界
当然
这是示意图
实际情况远远比这复杂
你看 胃 小肠 肝 胆
胰腺 脾脏
下腔静脉
这是双肾
用图形来表达
是杨平的强项
很多东西说起来很难懂
但是配合一张精美的解剖图
就很容易看懂了
蓝色的是好人
红色的是坏人
黄色是好坏混杂
我们的目标是彻底或者尽量消灭坏人
红色的必须清除
为了将敌人消灭干净
我们不得不把黄色的也清除
这还不够
因为即使看起来是蓝色的部分
我也需要切除一部分
看起来很激进
正是这种激进可以保证肿瘤最大限度被切除
袁玉林和聂顺娥夫妻瞪大眼睛看着这幅漂亮的医学绘图
这种形象的比喻
让他们很容易就理解杨平所讲
要清除他们并不容易
因为腹腔里脏器结构是复杂的
脏器之间的关系也是复杂的
而肿瘤却无规则的生长
所以
就像清理电脑机箱里的灰尘
如果只是打开机箱里的盖子
从窗口往里面清理灰尘
肯定无法做到清理干净
很多地方你根本无法触及
很多地方也看不到
所以
我们要采取一个非常大胆高超的切除方式
体外切除
也就是将电脑机箱里面的配件全部拿出来
在外面
我将灰尘全部清理干净后
再将配件装回电脑机箱
对你来说
我要将这八个器官切取拿出
从你的体内拿出来
让他们完全脱离你的身体
我在工作台上完成肿瘤的切除
切除干净后
我再将它们装回你的体内
体外切除
听起来毛骨悚然
袁玉林和聂顺娥心里十分害怕
他们从来没听说过这种夸张的手术
将肚子里的脏器全部切掉
然后再装回去
想想都害怕
杨教授
肚子里这么多东西
拿出来会不会放不进去啊
聂顺娥担心的就是这个
万一放不回去就麻烦了
毕竟他老公有一次帮孩子修理模型汽车
全部拆开之后
再也没有复原
最后一堆零件全部扔掉
哎 西游记里
孙悟空跟妖怪斗法
把脑袋砍掉
在天上飞来飞去
最后不也是装回去了吗
袁玉林举了个例子
可妖怪的脑袋被老鹰叼走了
最后没装上
聂顺娥也记得这个故事
杨教授啊
是孙悟空
不是妖怪
袁玉林争辩道
你刚才说的情况
理论上有可能
但是对我来说
这个问题不存在
郎平坚定地说
一般医生绝对不会把话说得如此自信
但是杨平不一样
尤其这种病人
杨平要给她信心
只要能够装回去就好
聂顺娥也就放心很多了
你看
左侧的肾已经被肿瘤严重侵袭
已经没有任何功能
必须切除
正常人体有两只肾
你看
这是你的肾脏
左右各一个
但是人体只需要一只肾就能够胜任工作
所以拿掉这只肾后
对你的身体没有影响
它的影响是你失去备份的能力
正常人有两个肾
一个出问题
另一个可以正常工作
术后
你只有一个肾
如果这个肾出现问题
没有任何回旋的余地
杨平指着自己手绘图上的左侧
肾说
聂顺娥想了想
那也没办法
要不是必须切
杨教授也不会这样
这样切除都是无奈之举
都是必须切除
胃 小肠 肝 脾
脾脏都会切除一部分
我们目前预估切除后对功能的影响不大
尤其是肝脏
具备良好的可塑性
但是
这只是预判
如果术后出现某种器官的功能障碍
我们必须再做针对性处理
也有可能需要器官移植或者人工器官辅助
但是可能性很小
杨平将每个细节交代给他们夫妻听
让他们对手术有充分的了解
因为这个手术非常大
是超级大的手术
甚至要摘除一只完整的肾
部分其它器官
