张利兵中医“识中药讲病案”第8讲-文本歌词

张利兵中医“识中药讲病案”第8讲-文本歌词

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大家晚上好

我是张立斌张医生

现在开始讲课

今天我们主要是讲中药的主治病症

主治病症里面呢

包含有认定和表述

其中呢

表述里面又分了三个小节

我们呢一个一个的去讲解

首先我们来看重要的组织病症

所谓组织病症呢

是指药物在临床的主要适应病症

也称主要适应范围

简称主治

接着我们再看认定

中药组织病症的认定主要是通过生活实践与临床实践而得

其中呢

与中药功效的认定是一样

也是一个经历了漫长的一个历程

之前我们讲过中药功效的认定

也就是说

中药的组织病症的认定呢

和中药的功效认定基本上是差不多的

这里如果说有群员没有听上一节课

可以找群记录听上一节课

我们有讲中药功效的认定和表述

接着我们再看表述

一般说中药主要病治的表述用语可以分为三大类

也就是病名类组织病症

证明类组织病症

病状名类组织病症这三大类

首先我们来看第一个

病名类组织病症

顾名思义

是指疾病的名称

表述中中药的组织病症

比如说疟疾

肺庸

肠痈

水火烫伤

甚至是毒蛇咬伤等等

第二个证明类组织病症

是指疾病的证明

表述中药的组织病症

比如说血凝呐

热淋呐

或者是湿热黄疸呐

风热表症呐

包含风寒表症呐

甚至风寒加湿加表症呐

这个都属于证明

接着我们看第三个症状病类组织病症

是指病或者是症的某一个症状的名称

表述中药的组织病症

比如说耳鸣

耳聋

比如说心悸

心慌

惊悸

再比喻口臭

刚刚我讲的三类表述用语中

现在用的最多的是证明

其次呢

是病名

而症状呢

则最少

除了上述三类表述以外

还有极个别表述药物的组织病症史呢

我们借用了现代医学的病名

比如说现代的医学的病名有高血压

高血脂

或者是胃下垂

这一些在我们中医学里没有的病名

为了让更多的人知道

所以说呢

我们中医借用了西医的一个病名

就比如我们上节课讲到的

比如说这个半渍灵是吧

可以抗肿瘤

还有青花粉降血糖

夏枯草降血压

决明子降血脂

这一些用中药治疗的

有疗效的

用西医的现代医学的一个术语来表达

实际上呢

我们可以理解为西医的病名的

比如说肿瘤

结节

增生

甚至这一个阴瘤

我们都可以对应我们中医的病名

比如说真假

急聚去代替一样的意思

接着我们再看相互关系

相互关系里面呢

包括有三小节

其中呢

有初级功效与高级功效

其次呢

就是功效与阻治病症

再其次呢

是性能特点

功效组织

配伍应用内在的联系

上节课呢

我们也有讲到初级功效和高级功效

实际上呢

初级功效是高级功效的一个基础

而高级功效呢

是初级功效的一个升华与提高

在明末清初之前

高级功效和初级功效相对于混杂表述

并且呢

多用初级功效

少用高级功效

明末清初之后呢

高级功效和初级功效呢

逐渐增速

且高级功效呢

使用频率明显增加

直到我们信贷随着功效的理论的而异的一个成熟表述用语

绝大数使用高级功效

而很少使用初级功效

还说简单一点吧

也就是说

明目清除之前

用的初级功效多一点

高级功效呢

少一些

明目清除之后呢

用的高级功效多一些

初级功效呢

相反的就要少一些

也就是说

由于现代的功效理论不易完善

我们现在临床上用到的都是高级功效

基本上很少用初级功效

接着我们再看功效与组织病症

中药的功效与主织病症呢

是相互关联

密不可分的

组织病症呢

是确定中药功效的依据

功效呢

又提示了中药的组织病症

实际上呢

对于我们来说

很容易理解

也就是说

在这个初级的功效的前面加动词

就属于功效

如果说去掉重死

就变成了主食病症

比如说治热力的黄连

初级功效是什么呢

就是治疗热力

如果说去掉治这个治以后呢

就变成热力就是它的组织病症

而热力的组织病症呢

又成为了治热力的功效的一个依据

实际上

我们可以很好的去理解

对于高级功效与阻治病症的关系也不例外

阻治病症呢

虽然有确立依据

但不是简单对应

或者是把前面的动词的随便改变的一个关系

而是运用中药理论

通过对组织病症进行病症分析

归纳推理

高度概括而得到的

比如说鱼腥草能治疗肺用咳嗽脓血

肺热咳咳嗽痰出

以及热毒疮痒等病症

就是因为有清热解毒排脓的这么一个功效

同时呢

又能治疗热淋小便舌痛

又能治疗清热利尿

通灵的功能

通过刚刚我用鱼腥草的举例

说明了鱼腥草有清热解毒排脓利尿的功效

其次呢

它又提示了主织病症呢

为肺热

热毒

湿热引起来的相关病症

接着我们再看性能特点

功效阻滞

退伍应用内在的联系

我们在讨论中药的时候呢

往往都能从性能特点

功效阻滞

退伍应用三个不同的角度去进行

其中呢

性能特点是在性位

比如说升降

浮沉

硅精

有毒无毒等方面显得特别有特点

我们呢

也可以把它称作为平行所在

功效组织呢

实际上是在临床治疗中所显示的效用的和适应的范围

退伍应用呢

是根据其性能特点与功效阻治在其临床上的具体应用

三者之间呢

具有独特的格式的性能

又有十分密切的内在的联系

药物的性能特点同龄并高度概括其功效组织

而功效主治呢

又是其性能特点在防治疾病时的具体的一个展现

通俗一点说

就是中药能够治什么病

主治什么病

食盐治疗哪一些病症

药物的性能特点与功效处治是指导临床退伍应用的基本的依据

而配伍应用

又是其性能特点与功效组织在防治疾病与强身禁体时的具体运用

我们就说简单一点

通俗一点吧

也就是说

每一味中药都有它独特的性能特点

功效组滞以及配伍应用

三者呢

环环相扣

互为印证

缺一不可

我们在学习应用甘味中药时

首先要弄清其性能特点

并以此为纲

理解记忆其功效主滞

领悟掌握其配伍的应用

只有这样

才能成为学好中医

用好中医打下坚持的基础

由于时间的关系呢

今天的这一节课就讲到这里

谢谢大家的收听

我们下一节课再见