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朋友们
大家好
这是小孙说医
每天十分钟
轻松守护讲健康
今天呢
我们继续来聊医案
我们还是通过这个刘老刘肚周的医案来讲一讲
今天呢
我们来聊一个去聊这个腰腿疼的一个医案啊
首先呢
我们还是来看这个医案
说说呢
有一个男士
耻母五十岁
这个患者的主要情况是腰腿疼
两足酸疼
然后呢
恶寒怕冷
行走时呢
觉得两腿发沉
切其脉沉缓无力
切其舌硕大
胎呢则白滑
好的 好的 好的
这个沉脉呢
为阴脉
属少阴
阳气虚
缓呢 为湿脉 哎
属太阴
脾阳不振
这个所有的这些情况呢
符合这个金匮药乐里面的这个肾浊之病啊
于是呢
给他开这个肾浊汤
这个方子是这样的
很简单
这个方子我之前讲过
茯苓三十克
白术十五克
干姜十四克
炙甘草十克
就这四味药
这个方子服了二十十二剂的时候
开始觉得这个凉
腿阳脚发热
然后呢
恶寒怕冷啊
与行走酸酸沉啊
疼痛
这些症状呢
哎
慢慢都好了啊
那么我们来分析一下这个患者的这个情况
表现为这个腰腿疼
然后两足酸疼
恶寒怕冷
行走间呢
觉得两腿发沉
哎 这个呢 一看
我们首先会大家会觉得
哎
这个肯定是一个固忌
哎
是一个湿气重
阳虚的一个症状
那么这个阳虚要看虚的呢
哎
我们再往下看
然后呢
这个脉呢
沉缓无力
然后呢
舌头伸出来硕大
哎
看这块儿非常注意一点啊
头头大大
比如说头头伸出来特别大
我们有些人啊
这种人特别多
有些人呢
舌头往出一伸
哎 痒 这个感觉
他这个舌头
嘴里装不下啊
一个舌头顶别人俩
舌头是又胖又大
这种就是属于舌头硕大
为什么大呢
水湿过于严重
就是湿气特别重的时候
水湿特别重的时候
这个舌头啊
会特别大啊
然后呢 你看
胎白 滑
什么都表明这个人是寒湿特别的重
然后呢 脉呢
你看
又沉缓无力
这个沉脉呢
这个阴脉哎
摸上去非常沉
那么就说明阳虚啊
然后呢 缓呢
就代表湿啊
湿很盛
那么这个这块啊
要注意一点
这个表现为这个腰腿疼啊
两足酸疼
恶寒 怕 怕冷
走走间觉的两腿发
这个呢
往往会诶
我们很多看到这个是诶
这个是肾阳虚
那么为什么这个方子
我们看这个叫做肾浊病
开的全是没有补肾的啊
这块啊
就是在这个金匮要略里面讲到这块的时候
就是说
肾浊之病呢
其人就是原方原文里头写到
肾浊之病
其人身体重
腰中冷
如坐水中
病属下焦
就是这个人感觉身体非常的沉重
然后呢 一
特别是腰部觉得冷
就感觉像在水里头坐着一样
哎
你看这个形容的非常贴切
这个病怎么来的呢
在金奎药里面说了啊
这种病呢
一般都是身劳汗出
衣裹冷
湿久久得
什么意思呢
就是说在这个出汗的过程中
衣服湿了
然后没有及时把衣服更换
这样的湿冷的衣服裹在身上
时间久了
就会得到这个病
当然我们现代人有一部分哎
是这种湿冷的一造成的
还有一种呢
是生活环境中湿气特别重的湿冷哎
那么在什么情况下呢
有很多在夏天反而有一些人得这种病
什么呢
在这种比如说空调房冷它太久了
这个空调温度开的比较低
然后呢
湿气又重 哎
这个时候呢
一般啊
比如说我们温度
比如说你房间温度调到二十六度
那么在这个显示二十六度的时候
实际上这个冷空气是往低处走的
热空气是在上面
所以呢
我们下半身会低于这个温度
哎
下半身会觉得更冷
因为冷空气在下方
那么这个下半身是不是就湿冷
是不是就像这种衣果失冷的情况是一模一样的
那么时间久了
久久得知
哎 时间一长
慢慢的
腰部以下开始有这个冷痛这个情况
然后呢
原文里头
腰下以下冷痛如戴五千钱
哎呀
就像腰上挂了好多钱一样
就像实际上就像腰上挂了很多重物一样
那么这种啊
就是感觉身体重啊
腰中就是感觉
特别是感觉身体重的时候
哎 发冷了
发沉了
这些的时候啊
往往这个是不
不是说这个
这个湿啊
一般就是相当于在表一样
哎
它不是入里
不是说一般不是肾阳虚引起的
它一般呢
是这个脾阳虚
它的湿呢
在外面
如果呢
这个就是腰部
哎 腰呢
为这个肾肢府邸
如果呢
这个腰啊
就是感觉像这种
像这种感觉
酸 腰中冷痛
如果肾阳虚呢
一般啊
会感觉这个腰部就是发虚
发空 然后呢 酸
哎 酸
就感觉那种你自己感觉
哎呀
这个腰都挺不起来
并不是那种沉重的感觉
所以呢 那种
那种呢
是伴随的是肾阳虚
如果你单纯的觉得这个就是腰部觉得冷
然后呢
身体比较发沉
往往呢
是这个寒湿比较重啊
是这个脾阳不振
所以呢
你看这个方目呢
就是茯苓来溧水的
白术来造土去湿的
干姜呢
还暖中的
全部呢
都是来暖脾阳的
振奋脾阳
这个一方面呢
这个土强了之后
我们说了谁谁来克水的
五行里头土来克水的
那么脾阳一强起来
就可以把这个这个湿给代谢走
还有另外一个方面啊
这个白术这个药
就是这个腰疼的时候
我们一般会用到这个白术
白术呢
有一个重要作用呢
就是白术可以帮助腰部的这个气血流通
哎 所以呢
在治疗腰疼的时候啊
这个白术这个药非常的好啊
它是一个补脾胃一个非常重要的药
对 所以呢
这个方面你看他没有去治疗这个肾上
没有去温肾
哎
单纯的就是这个燥土
温土 暖土
让土来渗水
它并不是说肾虚引起的
它就是纯粹这种就是湿
寒湿过重
并不是说是你这个肾虚引起的这个湿重
而是这个湿虚影响到了造成的这个脾阳不振啊
就是说外头的湿进来的一
所以这个湿呢
停留在皮肤表面
所以呢
会表现为身体特别的沉重啊
这要区分一下啊
并不是肾虚
那么我们就不用去这个补肾了
我们单纯的来造土
来暖土
来把脾阳振奋起来
把这个湿给代谢掉
那么自然就好了啊
所以呢呢
在这个方子里头
我们要学习一点就是这是治疗上
哎
我们说可以这样治
但是呢
我们怎么预防呢
就是说我们现在啊
我们我前面讲了
在这种空调房里头坐久了
那么我们的身体就像这种衣国冷湿的这种情况
这是一种情况
还有一种呢
就是居住环境没有
有一些呢
这种比如说房间里头
哎
终年不见阳光
这个湿度比较大
在这种环境下
或者呢
有一些人从事的一些劳动
哎
工作环境呢
这个就是湿气非常的重
在这种环境中工作的人
那么平时就要注意了
一定要注意祛湿
哎
比如说很简单的办法
在这个你比如说你居住的环境啊
有这种湿冷的经常
这个湿冷的环境比较重
哎
那么你平时多去外面晒晒太阳
晒一晒自己的这个背部
然后呢
出点汗 哎
把这个湿气排掉
平时在这个饮食过程中啊
吃一些什么山药啊
薏米啊
这个茯苓啊
芡实啊
这些东西
题目的这个诗排一拍
严重一点呢
哎
你比如说这个我感觉到这个特别的怕冷
那么每天早上你喝一杯这个生姜红糖水啊
哎
这个都是非常好的
或者呢
我们说了
用这个白竹
前面讲过用白竹的很多方子哎
白竹啊
配鸡明精啊
白术配干姜啊
等等 哎
你都可以用
然后平时呢
平时就注意保护
这样呢
不要让你就是已经出现这个开始出现这些所有的症状了
你再去治
而是要呢
你知道这个病是怎么来的
那么你就提前去预防它啊
自然唉
这个病就不会这个当时如果真的进入体内开始这个严重了
开始往里走的
如果到了关节部位
到了骨骼啊
那就问题就非常严重了
我们像很多什么风湿病啊什么的
就非常严重了
所以呢
我们们之之前时时候们就就
就预防它 唉
当它你知道有这种环境会造成这样的时候
那么我们提前把这个病要给克控制住啊
所以这就我们说中医要治胃病啊
没有发生的时候
我们就去预防啊
好了
今天我们就先聊到这儿
